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已經(jīng)月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)是什么原因引起的

患者：女，21歲

病情描述:
已經(jīng)月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)是什么原因引起的
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

月經(jīng)兩個(gè)月沒(méi)來(lái)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，需結合具體病因采取相應治療措施。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先確認是否妊娠，可通過(guò)尿妊娠試驗或血HCG檢測明確。若確診妊娠，需根據個(gè)體情況選擇產(chǎn)前檢查或終止妊娠方案。

2、精神壓力

長(cháng)期焦慮、過(guò)度疲勞等心理因素可能抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌紊亂。建議通過(guò)心理咨詢(xún)、規律作息等方式緩解壓力，多數患者在壓力解除后月經(jīng)可自然恢復。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān)，表現為閉經(jīng)、痤瘡、多毛?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物調節內分泌，同時(shí)需控制體重。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，常伴心悸、怕冷、體重波動(dòng)等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，甲亢患者可用甲巰咪唑，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉。

建議記錄基礎體溫變化，避免過(guò)度節食，保持適度運動(dòng)，若持續閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月應及時(shí)就診婦科內分泌科。

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