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腎結石伴腎積水治療方法有哪些

患者：女，29歲

病情描述:
腎結石伴腎積水治療方法有哪些
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劉輝 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

腎結石伴腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石阻塞尿路導致腎積水通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎。碎石后需配合藥物排石治療，可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出結石。手術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快，但可能發(fā)生輸尿管損傷或感染。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎結石或復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道取出結石。手術(shù)效果確切，但存在出血、感染等風(fēng)險。

治療期間應多飲水，限制高草酸食物攝入，適當運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查評估治療效果。

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