血管瘤用不用做手術(shù)

血管瘤是否需要手術(shù)需根據類(lèi)型、大小及癥狀決定。多數小型無(wú)癥狀血管瘤無(wú)須手術(shù),可通過(guò)觀(guān)察或藥物治療控制;生長(cháng)迅速、位于關(guān)鍵部位或引發(fā)出血/功能障礙的血管瘤通常建議手術(shù)切除。
體積較小且穩定的血管瘤,尤其是嬰幼兒常見(jiàn)的嬰幼兒血管瘤,若無(wú)外觀(guān)影響或功能壓迫,通常選擇動(dòng)態(tài)觀(guān)察。部分病例可遵醫囑使用普萘洛爾口服溶液、噻嗎洛爾滴眼液外敷或糖皮質(zhì)激素局部注射抑制生長(cháng)。皮膚血管瘤可采用脈沖染料激光治療,肝血管瘤直徑小于5厘米且無(wú)破裂風(fēng)險時(shí)以定期超聲隨訪(fǎng)為主。
當血管瘤生長(cháng)于眼瞼、咽喉等關(guān)鍵部位導致視力受阻或呼吸困難,或伴隨反復潰瘍感染、血小板減少綜合征時(shí)需手術(shù)干預。手術(shù)治療方式包括血管瘤切除術(shù)、介入栓塞術(shù)等,對于高風(fēng)險部位的海綿狀血管瘤,術(shù)前需通過(guò)MRI評估與周?chē)M織關(guān)系。術(shù)后可能出現創(chuàng )面愈合不良,需配合加壓包扎與抗感染管理。
發(fā)現血管瘤后應盡早就診專(zhuān)科評估,避免自行處理引發(fā)出血。日常避免摩擦或抓撓瘤體,嬰幼兒患者家長(cháng)需定期測量瘤體大小并記錄變化。術(shù)后患者應保持傷口清潔干燥,按醫囑復查影像學(xué)檢查,合并遺傳性血管瘤病的患者需篩查家族成員。
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