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腎功能不全怎么治療

患者：男，28歲

病情描述:
朋友身體不適，去醫院檢查后確診腎功能不全，這怎么治療？

共1個(gè)回答

劉輝主任醫師去掛號: 沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 腎內科

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腎小球腎炎的分類(lèi)
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在臨床當中，一般情況下，可以把腎小球腎炎分為三類(lèi)，包括隱匿性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎，以及慢性腎小球腎炎。這樣進(jìn)行分類(lèi)的目的是，可以通過(guò)腎小球腎炎的臨床特征，來(lái)認識疾病，可以通過(guò)分型，來(lái)判斷腎小球腎炎的預后。比如患有隱匿性腎炎的病人，在臨床上，可以出現蛋白尿、鏡下血尿的情況。但是，蛋白尿一般小于一克，長(cháng)時(shí)間隨訪(fǎng)，患者的腎功能比較好，沒(méi)有出現腎性高血壓，以及腎功能異常的情況。而急性腎小球腎炎的患者，可以出現前驅感染的表現，可出現浮腫、蛋白尿、一過(guò)性的腎功能異常。但是，大部分預后較好，青少年多見(jiàn)。而慢性腎小球腎炎是慢性進(jìn)展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓以及腎功能異常，最終會(huì )走向終末期腎病。

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腎病綜合征是怎么回事

腎病綜合征是指臨床上一組以大量蛋白尿、血漿白蛋白減少、水腫、高脂血癥為主的綜合征。大量蛋白尿需要24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3.5克，血漿白蛋白減少到小于30克每分升，這是兩個(gè)主要的診斷條件，如果符合這兩個(gè)條件就可以診斷腎病綜合征，同時(shí)，病人有可能會(huì )合并水腫和高脂血癥。腎病綜合征的臨床表現主要是水腫和蛋白尿，但是具體的病理分型有很多.主要分為兩大類(lèi)：第一類(lèi)，繼發(fā)的腎病綜合征；第二類(lèi)，原發(fā)的腎病綜合征。具體病因是需要做腎活檢明確診斷，再給病人制定治療方案。

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根據目前慢性腎功能不全患者所處的腎功能狀態(tài)，一般情況下，可以把慢性腎功能不全進(jìn)行分期，比如慢性腎功能不全的三期、四期、五期。首先是需要進(jìn)行區分，不同的狀態(tài)，它的合并癥不同。通常情況下，通過(guò)慢性腎功能不全的并發(fā)癥，來(lái)進(jìn)行對癥性的治療。中醫治療，在它的早期就是CKD三期的時(shí)候，可以針對原發(fā)病不同，去進(jìn)行針對性的調理治療，還是有效果。但是，當慢性腎功能不全的患者，到CKD五期的時(shí)候，進(jìn)行中藥治療，就要相當的警惕。因為在這個(gè)時(shí)候，病人腎小球濾過(guò)率比較低，容易出現高鉀血癥。因為中草藥都是植物類(lèi)的藥物，鉀的成分會(huì )多一點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候要高度警惕中草藥治療出現高鉀血癥風(fēng)險。所以，一定要分階段治療，到終末期中藥治療，要警惕高鉀血癥的風(fēng)險。

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