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腦梗塞怎么治比較好

患者:女,28歲

病情描述:
腦梗塞怎么治比較好
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陽(yáng)虹 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、康復訓練等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1. 溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶,溶解血栓恢復血流。超過(guò)時(shí)間窗可能采用尿激酶或阿加曲班等藥物,需嚴格評估出血風(fēng)險。

2. 抗血小板聚集

急性期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,穩定后改為單藥維持。對消化道出血高風(fēng)險者可選用西洛他唑。

3. 改善腦循環(huán)

丁苯酞可促進(jìn)側支循環(huán)開(kāi)放,尤瑞克林能選擇性擴張缺血區血管,需配合控制血壓血糖等基礎治療。

4. 康復訓練

病情穩定48小時(shí)后開(kāi)始肢體功能鍛煉,包括Bobath技術(shù)、運動(dòng)再學(xué)習療法,配合針灸和高壓氧等綜合干預。

發(fā)病后需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍,戒煙限酒并定期復查頸動(dòng)脈超聲等指標。

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