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肝功能異常者多喝水的危害

患者：女，35歲

病情描述:
肝功能異常者多喝水的危害
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石軍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝病科

肝功能異常者過(guò)量飲水可能加重水腫、誘發(fā)低鈉血癥、增加心臟負擔、影響藥物代謝。肝功能異常時(shí)腎臟排水能力下降，過(guò)量飲水會(huì )導致體液潴留和電解質(zhì)紊亂。

1. 加重水腫

肝功能異常者常伴有低蛋白血癥，血管內膠體滲透壓降低，過(guò)量飲水使水分滲入組織間隙，加重下肢或腹腔水腫。需限制每日飲水量在1000-1500毫升，同時(shí)補充白蛋白制劑。

2. 誘發(fā)低鈉血癥

肝臟合成抗利尿激素酶減少，導致水分排泄障礙，過(guò)量飲水稀釋血鈉濃度，出現惡心、嗜睡等低鈉血癥癥狀。需監測血鈉水平，必要時(shí)使用托伐普坦等利尿劑。

3. 增加心臟負擔

體液潴留使循環(huán)血量增加，加重心臟前負荷，可能誘發(fā)心功能不全。需控制輸液速度，使用呋塞米等利尿劑減輕容量負荷，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

4. 影響藥物代謝

血液稀釋可能降低藥物濃度，而肝功能減退又延緩藥物分解，造成復雜藥效變化。需調整利尿劑螺內酯、抗生素頭孢曲松等藥物的使用劑量。

肝功能異常者應遵循醫生指導的飲水量，每日監測體重變化，避免一次性大量飲水，同時(shí)注意補充電解質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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