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泡性角膜炎該如何治療能不能徹底根治

患者：男，50歲

病情描述:
泡性角膜炎該如何治療能不能徹底根治
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崔馨 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 眼科

泡性角膜炎可通過(guò)局部抗炎藥物、免疫抑制劑、角膜修復治療及病因控制等方式治療，多數患者可臨床治愈但需警惕復發(fā)。該病通常由免疫反應異常、微生物感染、維生素缺乏及環(huán)境刺激等原因引起。

1、局部抗炎藥物

使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、潑尼松龍快速抑制角膜免疫炎癥反應，配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星預防繼發(fā)感染，癥狀嚴重時(shí)需短期加用非甾體抗炎藥如普拉洛芬。

2、免疫抑制劑

反復發(fā)作病例需采用環(huán)孢素A或他克莫司滴眼液調節局部免疫狀態(tài)，治療周期通常持續3-6個(gè)月，用藥期間需定期監測眼壓和角膜上皮情況。

3、角膜修復治療

合并角膜潰瘍時(shí)使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)愈合，頑固性病灶可考慮羊膜覆蓋術(shù)，嚴重角膜瘢痕影響視力時(shí)需行板層角膜移植。

4、病因控制

補充維生素A和B族維生素糾正營(yíng)養缺乏，避免強光刺激和粉塵環(huán)境，結核菌素試驗陽(yáng)性者需進(jìn)行抗結核治療，合并瞼緣炎需同步治療。

建議定期眼科隨訪(fǎng)，避免揉眼和過(guò)度用眼，飲食注意補充深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，急性發(fā)作期需嚴格遵醫囑用藥以降低復發(fā)概率。

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