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乙肝攜帶者能懷孕

患者：女，26歲

病情描述:
乙肝攜帶者能懷孕
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曹劍 副主任醫師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

乙肝攜帶者可以懷孕，但需在孕前評估肝功能、病毒載量，孕期規范阻斷母嬰傳播，新生兒出生后及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

1、孕前評估

建議孕前檢查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲，若病毒活躍需先抗病毒治療至穩定期，降低母嬰傳播風(fēng)險。

2、孕期管理

妊娠中晚期若病毒載量高，需在醫生指導下使用替諾福韋等妊娠安全B類(lèi)抗病毒藥物，將病毒載量控制在低水平。

3、分娩防護

分娩時(shí)避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng)，減少新生兒接觸母血概率，剖宮產(chǎn)不能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險，需根據產(chǎn)科指征決定分娩方式。

4、新生兒免疫

新生兒出生12小時(shí)內需同時(shí)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，阻斷成功率可達95%。

乙肝攜帶者孕期應保持規律作息，避免高脂飲食加重肝臟負擔，定期監測肝功能，哺乳期母親乳頭皸裂時(shí)應暫停母乳喂養。

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