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為什么會(huì )得痛風(fēng)蘋(píng)果醋可以治痛風(fēng)

患者：女，53歲

病情描述:
為什么會(huì )得痛風(fēng)蘋(píng)果醋可以治痛風(fēng)
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陸斌 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 骨科

痛風(fēng)可能由高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素、腎功能異常等原因引起，蘋(píng)果醋可能有助于緩解癥狀但無(wú)法根治，治療可通過(guò)藥物干預、飲食調整、體重管理、限制酒精攝入等方式進(jìn)行。

1、高嘌呤飲食

長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物會(huì )導致尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。需減少紅肉攝入，增加低脂乳制品，急性期可使用非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

2、肥胖代謝異常

脂肪堆積會(huì )抑制尿酸排泄，建議通過(guò)有氧運動(dòng)控制體重在合理范圍，合并代謝綜合征時(shí)需配合使用胰島素增敏劑，同時(shí)監測血壓血糖指標。

3、遺傳易感性

約30%患者存在SLC2A9等基因突變導致尿酸代謝異常，此類(lèi)人群需更嚴格限制飲酒，定期檢測血尿酸水平，必要時(shí)長(cháng)期服用促尿酸排泄藥物。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病或利尿劑使用會(huì )減少尿酸清除，表現為夜尿增多和血肌酐升高，需調整降壓藥種類(lèi)，堿化尿液時(shí)可使用碳酸氫鈉片配合枸櫞酸鉀制劑。

痛風(fēng)患者每日飲水量應達到2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，急性發(fā)作期可短期食用蘋(píng)果醋輔助堿化尿液，但須配合規范藥物治療。

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