兒童心肌炎的癥狀主要有早期乏力、活動(dòng)后氣促,進(jìn)展期可能出現胸悶胸痛、心率失常,嚴重者可出現心力衰竭或心源性休克。
1、早期乏力
患兒表現為易疲勞、食欲下降,與病毒感染后免疫反應有關(guān)。家長(cháng)需監測體溫變化,保證臥床休息,避免劇烈運動(dòng)。
2、活動(dòng)后氣促
輕微活動(dòng)即出現呼吸急促,提示心肌收縮功能受損。建議家長(cháng)記錄呼吸頻率,限制跑跳等耗氧量大的活動(dòng),及時(shí)完善心電圖檢查。
3、胸悶胸痛
心前區壓迫感或刺痛可能由心肌缺血導致,常見(jiàn)于柯薩奇病毒感染。家長(cháng)需觀(guān)察疼痛持續時(shí)間,遵醫囑使用輔酶Q10、維生素C等營(yíng)養心肌藥物。
4、心率失常
表現為心悸、脈搏不齊,與心肌傳導系統受累相關(guān)。需動(dòng)態(tài)監測心電圖,嚴重者需使用胺碘酮等抗心律失常藥物。
患兒出現拒食、面色蒼白或肢體浮腫時(shí)須立即就醫,恢復期應避免劇烈運動(dòng)半年,定期復查心肌酶譜和心臟超聲。