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房顫的心率和脈搏有哪些特點(diǎn)

病情描述:
房顫的心率和脈搏有哪些特點(diǎn)
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

房顫的心率和脈搏特點(diǎn)主要表現為心律絕對不齊、脈搏短絀、心率快慢不一,可能伴隨心悸、乏力等癥狀。

1、心律不齊

房顫時(shí)心房電活動(dòng)紊亂,導致心室率完全不規則,聽(tīng)診或心電圖顯示RR間期絕對不等,可能與年齡增長(cháng)、心臟結構異常有關(guān),需通過(guò)抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮或射頻消融治療。

2、脈搏短絀

因部分心搏輸出量不足,橈動(dòng)脈脈搏次數少于實(shí)際心率,觸診可發(fā)現脈率低于心尖搏動(dòng)率,常見(jiàn)于左心功能減退,需控制心室率藥物如地高辛、美托洛爾聯(lián)合抗凝治療。

3、心率波動(dòng)

靜息心率可能超過(guò)100次/分鐘或低于60次/分鐘,活動(dòng)后心率調節能力下降,與自主神經(jīng)功能失調相關(guān),需根據類(lèi)型選擇β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或起搏器植入。

4、癥狀表現

可能伴隨心悸、運動(dòng)耐量下降,長(cháng)期未控制易導致心力衰竭或腦卒中,需定期監測INR值并使用華法林、利伐沙班等抗凝藥物預防血栓。

房顫患者應限制咖啡因攝入,避免劇烈運動(dòng),定期復查心電圖和心臟超聲,遵醫囑調整藥物劑量。

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