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羊水破了還不生

患者：女，28歲

病情描述:
我老婆的羊水已經(jīng)破了，但是還沒(méi)有生的跡象，羊水破了還不生怎么辦？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

羊水破裂后未臨產(chǎn)可能由胎膜早破、子宮收縮乏力、胎位異常、胎盤(pán)功能減退等原因引起，需根據具體情況采取催產(chǎn)素引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等干預措施。

1. 胎膜早破

感染或胎膜薄弱可能導致提前破水，表現為無(wú)痛性液體流出，可通過(guò)抗生素預防感染并監測胎心，必要時(shí)使用地諾前列酮栓促進(jìn)宮頸成熟。

2. 宮縮乏力

子宮肌肉收縮力不足導致產(chǎn)程停滯，常伴隨宮縮頻率降低，可靜脈滴注縮宮素加強宮縮，或使用卡前列素氨丁三醇注射液。

3. 胎位異常

臀位或橫位可能阻礙分娩啟動(dòng)，通過(guò)超聲確認胎位后選擇外倒轉術(shù)或直接剖宮產(chǎn)，常用羅哌卡因進(jìn)行硬膜外麻醉。

4. 胎盤(pán)因素

胎盤(pán)鈣化或前置可能導致胎兒缺氧信號減弱，需緊急終止妊娠，在備血準備下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后使用頭孢呋辛預防感染。

破水后應保持會(huì )陰清潔并立即平臥送醫，避免站立行走導致臍帶脫垂，住院期間需定時(shí)監測胎心變化及羊水性狀。

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