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29周羊水破了保胎成功

患者:女,28歲

病情描述:
目前我已經(jīng)懷孕29周了,但是今天起床后出現了羊破羊水的情況,29周羊水破了保胎成功率高嗎?
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕29周胎膜早破保胎成功需綜合評估胎兒狀況與感染風(fēng)險,關(guān)鍵措施包括絕對臥床、預防感染、促胎肺成熟及嚴密監測。

1、絕對臥床

采取頭低臀高位減少羊水流失,避免增加腹壓動(dòng)作,使用便盆解決排泄問(wèn)題,必要時(shí)留置導尿管。

2、預防感染

每4小時(shí)監測體溫及血常規,定期陰道分泌物培養,預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉,嚴格無(wú)菌會(huì )陰護理。

3、促胎肺成熟

肌注地塞米松促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)合成,24-48小時(shí)完成標準療程,同時(shí)監測孕婦血糖變化。

4、嚴密監測

持續胎心監護觀(guān)察變異減速,每日超聲測量羊水指數,定期檢測C反應蛋白,評估絨毛膜羊膜炎風(fēng)險。

保胎期間需保證每日2000ml飲水量,每2小時(shí)翻身預防壓瘡,出現宮縮加強或體溫升高需立即終止妊娠。

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