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懷孕六個(gè)月又開(kāi)始惡心

患者：女，36歲

病情描述:
我在懷孕前三個(gè)月的時(shí)候惡心嘔吐，后來(lái)就好了，現在懷孕六個(gè)月了，又開(kāi)始惡心，這時(shí)應該怎么辦？
共1個(gè)回答
白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

懷孕六個(gè)月出現惡心可能由激素波動(dòng)、胃腸壓迫、飲食不當、妊娠期肝內膽汁淤積癥等原因引起，可通過(guò)調整飲食、改變體位、藥物干預等方式緩解。

1、激素波動(dòng)

孕中晚期胎盤(pán)分泌人絨毛膜促性腺激素水平再次升高，刺激胃腸黏膜導致惡心。建議少量多餐，避免空腹，可遵醫囑服用維生素B6緩解癥狀。

2、胃腸壓迫

增大的子宮壓迫胃部導致胃酸反流。建議進(jìn)食后保持直立姿勢，睡眠時(shí)抬高床頭，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂等抗酸劑保護胃黏膜。

3、飲食不當

攝入油膩或刺激性食物易誘發(fā)惡心。選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、小米粥，避免過(guò)飽，適當補充益生菌調節腸道功能。

4、妊娠并發(fā)癥

可能與妊娠期高血壓或膽汁淤積癥有關(guān)，通常伴隨皮膚瘙癢、尿色加深。需監測血壓和肝功能，嚴重時(shí)可使用熊去氧膽酸改善膽汁代謝。

保持規律作息，每日適量散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，若惡心伴隨頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫排除子癇前期等嚴重并發(fā)癥。

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