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胎兒左側脈絡(luò )膜叢內囊腫

患者：女，30歲

病情描述:
我懷孕十七周了，做B超時(shí)說(shuō)我有胎兒雙側脈絡(luò )叢多發(fā)囊腫，胎兒有畸形可能，胎兒左側脈絡(luò )膜叢內囊腫？
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白玉青 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

胎兒左側脈絡(luò )膜叢內囊腫是一種常見(jiàn)的超聲軟指標，多數為良性且可自行吸收，可能與生理性積液、染色體異常、宮內感染、基因突變等因素有關(guān)。

1、生理性積液

妊娠18周前脈絡(luò )膜叢發(fā)育過(guò)程中可能出現暫時(shí)性液體潴留，通常無(wú)伴隨癥狀，超聲顯示囊腫直徑多小于10毫米，無(wú)須特殊處理，建議定期復查超聲監測變化。

2、染色體異常

可能與21三體綜合征等非整倍體異常相關(guān)，常合并其他超聲軟指標異常，需通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺排查，若確診需遺傳咨詢(xún)。

3、宮內感染

巨細胞病毒或弓形蟲(chóng)感染可能導致囊腫形成，多伴有胎兒生長(cháng)受限或腦室增寬，需進(jìn)行TORCH篩查，確診后需抗病毒治療。

4、基因突變

罕見(jiàn)情況下與Aicardi綜合征等單基因病相關(guān)，可能伴隨胼胝體發(fā)育不全，需通過(guò)全外顯子測序確診，必要時(shí)多學(xué)科會(huì )診評估預后。

建議孕婦保持均衡營(yíng)養攝入，避免接觸致畸因素，按時(shí)完成產(chǎn)前超聲檢查，若囊腫持續增大或合并其他異常需及時(shí)轉診胎兒醫學(xué)中心。

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