黃體囊腫可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。黃體囊腫可能與激素水平波動(dòng)、盆腔炎癥、黃體功能異常等因素有關(guān),通常表現為下腹隱痛、月經(jīng)異常、異常陰道出血等癥狀。
生理性黃體囊腫多數可自行消退。對于無(wú)明顯癥狀且直徑小于5厘米的囊腫,建議每1-3個(gè)月復查超聲監測變化。期間避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂,若出現突發(fā)腹痛需立即就醫。日常保持規律作息,減少腹部壓力。
伴有激素紊亂者可遵醫囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調節周期。若合并感染需用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗炎治療。中藥如桂枝茯苓膠囊可幫助活血化瘀,但須經(jīng)中醫辨證使用。藥物治療期間需定期復查評估療效。
囊腫持續增大超過(guò)5厘米或發(fā)生破裂、扭轉時(shí),需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式創(chuàng )傷小、恢復快,能完整保留卵巢功能。術(shù)后可能出現輕微腹脹,1-2周內禁止盆浴和性生活,避免提重物。
疑似惡性或腹腔鏡操作困難者需傳統開(kāi)腹探查,術(shù)中快速病理決定手術(shù)范圍。術(shù)后需留置引流管2-3天,住院觀(guān)察5-7天。開(kāi)腹手術(shù)恢復期較長(cháng),6個(gè)月內需避孕并定期復查腫瘤標志物。
氣滯血瘀型可用少腹逐瘀顆粒配合艾灸關(guān)元穴,濕熱瘀結型適用金剛藤膠囊聯(lián)合穴位貼敷。治療期間忌食生冷辛辣,每日熱敷下腹15分鐘改善循環(huán)。中醫方案需連續干預3個(gè)月經(jīng)周期以上。
黃體囊腫患者應保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內褲并每日更換。飲食增加深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。每月記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,避免擅自服用激素類(lèi)藥物。若備孕期間發(fā)現囊腫,需經(jīng)專(zhuān)科評估后再制定生育計劃。
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