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宮內早孕并絨毛膜下出血

患者:女,27歲

病情描述:
這兩天感覺(jué)下身見(jiàn)紅,宮內早孕并絨毛膜下出血,怎么回事?
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

宮內早孕并絨毛膜下出血屬于妊娠早期并發(fā)癥,可能由胚胎著(zhù)床異常、凝血功能障礙、子宮收縮過(guò)強、感染等因素引起,需通過(guò)超聲監測、藥物止血、臥床休息、感染控制等方式干預。

1、胚胎著(zhù)床異常

胚胎植入子宮壁時(shí)血管破裂可能導致出血,表現為陰道少量褐色分泌物。建議減少活動(dòng)并復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持妊娠。

2、凝血功能障礙

孕婦存在抗磷脂綜合征或維生素K缺乏時(shí)易發(fā)生出血,可能伴隨皮膚瘀斑。需檢測凝血功能,遵醫囑使用低分子肝素鈣、氨甲環(huán)酸注射液等抗凝或止血藥物。

3、子宮收縮過(guò)強

劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)宮縮,導致絨毛膜與子宮壁分離出血。癥狀為下腹緊縮感伴鮮紅色出血,可使用鹽酸利托君片抑制宮縮,配合間苯三酚注射液解痙。

4、感染因素

生殖道感染可能引發(fā)子宮內膜炎癥反應,出現發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養,根據結果選擇頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

建議絕對臥床休息,避免提重物及性生活,增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入,如出血加重或出現腹痛需立即就醫。

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