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孕婦怎么總膽汁酸高

患者：女，28歲

病情描述:
我懷孕27周的時(shí)候是12月2號，總膽汁酸是19.9，12月3號做的復查升到34，孕婦為什么總膽汁酸高？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦總膽汁酸升高可能由妊娠期肝內膽汁淤積癥、飲食不當、肝功能異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、定期監測、生活方式干預等方式改善。

1、妊娠期肝內膽汁淤積癥

妊娠期肝內膽汁淤積癥是孕婦膽汁酸升高的常見(jiàn)原因，主要表現為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療可遵醫囑使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、地塞米松等藥物，同時(shí)需密切監測胎兒情況。

2、飲食不當

高脂飲食可能加重肝臟負擔導致膽汁酸升高。建議孕婦減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入，增加新鮮蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。

3、肝功能異常

妊娠合并肝炎或脂肪肝可能導致膽汁酸代謝障礙，常伴有乏力、食欲不振等癥狀。需完善肝功能檢查，必要時(shí)在醫生指導下使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等。

4、遺傳因素

部分孕婦存在膽汁酸代謝相關(guān)基因突變，易出現膽汁淤積。這類(lèi)孕婦需提前告知醫生家族史，孕期加強膽汁酸水平監測，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。

孕婦出現膽汁酸升高應保持規律作息，避免過(guò)度勞累，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減輕瘙癢，定期進(jìn)行產(chǎn)檢和肝功能復查，嚴格遵醫囑用藥。

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