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腎結石排出堵在輸尿管

患者:男,28歲

病情描述:
我感覺(jué)背痛,經(jīng)縣人民醫院確診為腎結石,只隨便吃了一點(diǎn)藥,腎結石排出堵在輸尿管怎么辦?
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馬凱 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 泌尿外科

腎結石排出時(shí)堵在輸尿管可能由結石體積過(guò)大、輸尿管生理性狹窄、輸尿管痙攣、尿路感染等原因引起,可通過(guò)藥物解痙、體外碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)切開(kāi)取石等方式治療。

1、結石體積過(guò)大

直徑超過(guò)5毫米的結石易卡頓在輸尿管狹窄處,可能伴隨劇烈腰痛和血尿??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)排石。

2、輸尿管狹窄

先天發(fā)育異?;蜓装Y導致的管腔狹窄,可能引起排尿困難及腎積水。需通過(guò)輸尿管球囊擴張術(shù)或支架置入解除梗阻,配合頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗感染治療。

3、輸尿管痙攣

結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮,表現為陣發(fā)性絞痛??墒褂昧蛩岚⑼衅纷⑸湟?、間苯三酚注射液解痙,配合布洛芬緩釋膠囊鎮痛。

4、尿路感染

結石滯留繼發(fā)細菌感染,可能出現發(fā)熱和膿尿。需進(jìn)行尿培養后選用呋喃妥因腸溶片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,感染控制后處理結石。

急性發(fā)作期需限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但持續疼痛或發(fā)熱應立即就醫。

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