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帕金森病并發(fā)癥

患者：女，26歲

病情描述:
帕金森病并發(fā)癥
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

帕金森病并發(fā)癥主要包括運動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙和認知功能下降，嚴重時(shí)可導致肺炎、跌倒骨折等繼發(fā)損害。

1、運動(dòng)障礙

帕金森病進(jìn)展期常出現姿勢不穩、凍結步態(tài)等運動(dòng)并發(fā)癥，可能與多巴胺能神經(jīng)元持續退化有關(guān)，可通過(guò)調整左旋多巴劑量或聯(lián)合多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索治療。

2、自主神經(jīng)癥狀

便秘、排尿障礙等自主神經(jīng)癥狀與α-突觸核蛋白在自主神經(jīng)節沉積相關(guān)，建議增加膳食纖維攝入，嚴重時(shí)使用魯比前列素等促胃腸動(dòng)力藥物。

3、精神異常

約40%患者會(huì )出現抑郁、幻覺(jué)等精神癥狀，可能與多巴胺替代治療及邊緣系統受累有關(guān)，需謹慎使用喹硫平等非典型抗精神病藥。

4、認知損害

疾病晚期多伴隨執行功能下降和癡呆，膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊可延緩認知衰退，需配合認知訓練等非藥物干預。

建議定期進(jìn)行康復訓練維持運動(dòng)功能，監測血壓波動(dòng)，保持均衡飲食并補充維生素D，出現吞咽困難時(shí)及時(shí)調整食物質(zhì)地預防吸入性肺炎。

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