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出現(xiàn)了腦出血可以恢復(fù)正常人嗎

病情描述:
出現(xiàn)了腦出血可以恢復(fù)正常人嗎
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范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦出血患者能否恢復(fù)正常取決于出血量、位置及治療時(shí)機(jī),部分輕癥患者通過(guò)康復(fù)治療可接近正常功能,重癥可能遺留不同程度后遺癥

1. 出血量影響

出血量小于30毫升且未累及關(guān)鍵功能區(qū),早期清除血腫后神經(jīng)功能恢復(fù)概率較高,可通過(guò)高壓氧、運(yùn)動(dòng)療法促進(jìn)康復(fù)。

2. 出血位置

基底節(jié)區(qū)出血易導(dǎo)致偏癱但康復(fù)空間較大,腦干出血即使量少也可能造成吞咽障礙等持久損害,需針對(duì)性進(jìn)行吞咽訓(xùn)練。

3. 治療時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)完成血腫清除手術(shù)能顯著減少繼發(fā)損傷,延遲治療會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆壞死,影響運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言功能恢復(fù)。

4. 康復(fù)介入

發(fā)病后2周開始系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練效果最佳,包括針灸改善肌張力、作業(yè)療法恢復(fù)生活能力,持續(xù)1-2年仍有進(jìn)步空間。

建議發(fā)病后立即啟動(dòng)二級(jí)預(yù)防,控制高血壓等基礎(chǔ)病,康復(fù)期配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿、腦蛋白水解物,定期評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)進(jìn)度。

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