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高血壓可以導致腦出血嗎

患者：女，27歲

病情描述:
高血壓可以導致腦出血嗎
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

高血壓可直接導致腦出血，長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血最常見(jiàn)誘因之一，其他誘因包括腦血管畸形、凝血功能障礙、淀粉樣血管病等。

1、血管壓力損傷

長(cháng)期高血壓使腦動(dòng)脈血管壁承受異常高壓，導致血管內膜損傷形成微小動(dòng)脈瘤，當血壓驟升時(shí)易破裂出血。需嚴格監測血壓，可遵醫囑使用氨氯地平、厄貝沙坦、硝苯地平等降壓藥。

2、血管硬化加重

高血壓加速腦血管粥樣硬化，血管彈性下降脆性增加。伴隨頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)，需聯(lián)合阿托伐他汀等調脂藥與阿司匹林抗血小板治療。

3、腦血管畸形

先天發(fā)育異常的腦血管在高血壓作用下更易破裂，常見(jiàn)于年輕患者。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即就醫，確診后可能需介入栓塞或手術(shù)切除治療。

4、凝血功能異常

高血壓合并抗凝藥物使用或血液病患者，出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。需定期檢測凝血功能，調整華法林等藥物用量，必要時(shí)輸注凝血因子。

高血壓患者應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，每3個(gè)月復查腦血管評估風(fēng)險。

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