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蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療

患者：女，32歲

病情描述:
蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
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范存剛 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 神經(jīng)外科

蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過(guò)止血治療、降低顱內壓、預防血管痙攣、手術(shù)治療等方式治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、高血壓、外傷等原因引起。

1、止血治療

使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血劑控制出血。動(dòng)脈瘤破裂是常見(jiàn)病因，伴隨劇烈頭痛、意識障礙等癥狀。

2、降低顱內壓

應用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫。腦血管畸形可能導致出血，伴隨突發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀。

3、預防血管痙攣

使用尼莫地平、法舒地爾等鈣拮抗劑防止腦血管痙攣。高血壓是重要誘因，伴隨血壓急劇升高。

4、手術(shù)治療

采取動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或血管內介入治療消除出血源。外傷性出血需緊急處理，伴隨外傷史、神經(jīng)功能缺損。

患者需絕對臥床休息，避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作，嚴格控制血壓，定期進(jìn)行腦血管檢查評估恢復情況。

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