尿里有隱血可能由泌尿系統感染、泌尿系統結石、腎小球腎炎、泌尿系統腫瘤等原因引起,需結合尿常規、影像學(xué)等檢查明確診斷。
1. 泌尿系統感染
細菌感染可能導致尿道、膀胱或腎臟黏膜損傷出血,伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
2. 泌尿系統結石
結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,常伴腎絞痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。
3. 腎小球腎炎
免疫復合物沉積損傷腎小球濾過(guò)膜,表現為血尿伴蛋白尿。需用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,控制血壓可選用纈沙坦。
4. 泌尿系統腫瘤
膀胱癌等腫瘤組織壞死出血,常見(jiàn)無(wú)痛性血尿。確診需膀胱鏡檢查,治療包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和膀胱灌注化療。
發(fā)現尿隱血應避免劇烈運動(dòng),每日飲水2000毫升以上,限制高鹽高蛋白飲食,及時(shí)復查尿常規監測病情變化。