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出現肝腹水嚴不嚴重

患者：男，21歲

病情描述:
出現肝腹水嚴不嚴重
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

肝腹水多數情況下屬于嚴重病癥，通常提示肝硬化、肝癌或心力衰竭等基礎疾病已進(jìn)入失代償期，需立即就醫干預。

1、病因分析

肝硬化是肝腹水最常見(jiàn)病因，可能與長(cháng)期酗酒、病毒性肝炎等因素有關(guān)，表現為腹部膨隆伴門(mén)靜脈高壓。治療需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑如呋塞米、螺內酯等。

2、伴隨癥狀

進(jìn)展期患者可能出現臍疝、呼吸困難等癥狀，與腹腔壓力增高相關(guān)。需監測血清白蛋白水平，必要時(shí)補充人血白蛋白制劑。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

自發(fā)性細菌性腹膜炎是致命并發(fā)癥，表現為發(fā)熱腹痛。預防性使用抗生素如諾氟沙星可降低感染概率。

4、預后判斷

腹水反復發(fā)作提示肝功能持續衰竭，需評估肝移植指征。Child-Pugh評分C級患者五年生存率顯著(zhù)降低。

患者應嚴格戒酒并定期監測體重變化，每日鈉攝入量需控制在2克以下，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持營(yíng)養狀態(tài)。

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