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什么是睪丸鞘膜積液

患者：男，23歲

病情描述:
什么是睪丸鞘膜積液
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內液體積聚過(guò)多，常見(jiàn)于新生兒及中老年男性，主要類(lèi)型有先天性交通性鞘膜積液、原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。

1、先天性因素

胎兒期鞘狀突未完全閉合導致，表現為陰囊無(wú)痛性腫大，嬰幼兒多見(jiàn)。輕度可觀(guān)察隨訪(fǎng)，體積較大需行鞘膜切除術(shù)。

2、創(chuàng )傷刺激

陰囊外傷或手術(shù)損傷引發(fā)炎癥反應，伴隨局部紅腫熱痛。急性期冷敷緩解，合并感染需用頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。

3、感染因素

附睪炎、精索炎等鄰近器官感染波及鞘膜，常伴發(fā)熱和排尿異常。需針對病原體使用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物控制感染源。

4、腫瘤繼發(fā)

睪丸腫瘤或淋巴回流障礙導致，可見(jiàn)陰囊墜脹感及不對稱(chēng)腫大。需手術(shù)切除病灶并行病理檢查，惡性病變需進(jìn)一步放化療。

避免久坐和劇烈運動(dòng)，定期檢查陰囊變化，繼發(fā)性積液需積極治療原發(fā)病，嬰幼兒患者建議在泌尿外科定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

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