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泌尿系結核會(huì )引起什么癥狀

患者：男，29歲

病情描述:
泌尿系結核會(huì )引起什么癥狀
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

泌尿系結核可能引起尿頻、尿急、血尿、腰痛等癥狀，嚴重時(shí)可導致腎功能損害。泌尿系結核的癥狀發(fā)展通常表現為早期排尿異常、進(jìn)展期局部疼痛、終末期全身消耗。

1、尿頻尿急

泌尿系結核早期刺激膀胱黏膜導致排尿次數增多，可能伴隨尿道灼熱感。建議完善尿結核桿菌培養，可遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2、血尿

結核病灶侵蝕泌尿系統血管會(huì )出現肉眼或鏡下血尿，常與排尿疼痛并存。需進(jìn)行靜脈腎盂造影檢查，治療需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物全程規范用藥。

3、腰部疼痛

腎實(shí)質(zhì)破壞及輸尿管狹窄可引起持續性鈍痛，可能伴有發(fā)熱盜汗。CT檢查可見(jiàn)腎臟空洞性病變，需手術(shù)引流時(shí)配合鏈霉素等二線(xiàn)藥物。

4、腎功能減退

晚期雙腎結核會(huì )導致少尿、水腫等腎功能不全表現。需評估腎小球濾過(guò)率，必要時(shí)進(jìn)行血液透析并延長(cháng)抗結核療程至12個(gè)月以上。

泌尿系結核患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當補充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，治療期間定期監測肝功能與尿常規變化。

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