陰性結石主要指X線(xiàn)檢查不顯影的泌尿系統結石,常見(jiàn)類(lèi)型包括尿酸結石、胱氨酸結石及部分感染性結石,通常需通過(guò)超聲或CT確診。
1、尿酸結石
尿酸結石占陰性結石多數,與高尿酸血癥、酸性尿有關(guān),可通過(guò)堿化尿液治療,常用藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉片、別嘌醇。
2、胱氨酸結石
胱氨酸結石屬遺傳代謝性疾病,表現為尿中胱氨酸過(guò)量,需長(cháng)期堿化尿液并限制蛋白攝入,治療藥物有青霉胺、硫普羅寧、卡托普利。
3、感染性結石
由尿素分解菌感染導致磷酸銨鎂沉積形成,需抗感染聯(lián)合碎石治療,藥物可選頭孢曲松、左氧氟沙星、乙酰異羥肟酸。
4、基質(zhì)結石
罕見(jiàn)有機基質(zhì)為主的結石,多繼發(fā)于尿路感染或手術(shù)史,需手術(shù)清除并處理原發(fā)病因。
日常建議增加飲水量至每日2000毫升以上,限制高嘌呤飲食,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。