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主動(dòng)脈瓣反流主要原因有哪些

患者:女,36歲

病情描述:
主動(dòng)脈瓣反流主要原因有哪些
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劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

主動(dòng)脈瓣反流可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、主動(dòng)脈根部擴張、先天性瓣膜畸形等原因引起,需通過(guò)藥物或手術(shù)干預控制病情進(jìn)展。

1. 風(fēng)濕性心臟病

鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜增厚變形,表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。急性期需使用青霉素控制感染,慢性期可選用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸異山梨酯、強心藥地高辛。

2. 感染性心內膜炎

細菌侵襲瓣膜引發(fā)穿孔或贅生物形成,伴隨發(fā)熱、瘀點(diǎn)、奧斯勒結節。需靜脈注射抗生素如萬(wàn)古霉素,嚴重瓣膜破壞時(shí)需行瓣膜置換術(shù)。

3. 主動(dòng)脈根部擴張

馬凡綜合征或高血壓導致主動(dòng)脈竇部擴張牽拉瓣環(huán),可見(jiàn)心絞痛、脈壓差增大??刂蒲獕嚎捎冒甭鹊仄?,瘤樣擴張需進(jìn)行帶瓣管道置換手術(shù)。

4. 先天性畸形

二葉式主動(dòng)脈瓣等發(fā)育異常易致關(guān)閉不全,兒童期即可出現心悸、乏力。輕度反流可觀(guān)察,重度需瓣膜成形術(shù),禁用劇烈運動(dòng)。

建議定期復查心臟超聲,限制鈉鹽攝入,避免等長(cháng)收縮運動(dòng),出現胸悶水腫等癥狀需立即心內科就診。

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