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腸粘連什么原因引起的

患者：女，36歲

病情描述:
腸粘連什么原因引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腸粘連可能由腹部手術(shù)創(chuàng )傷、腹腔感染、腹部外傷、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物溶解、腹腔鏡松解術(shù)等方式治療。

1、腹部手術(shù)創(chuàng )傷

腹部手術(shù)后局部組織修復過(guò)程中產(chǎn)生纖維蛋白沉積，可能與手術(shù)操作范圍大、止血不徹底等因素有關(guān)，通常表現為慢性腹痛、排便異常等癥狀?？勺襻t囑使用尿激酶、透明質(zhì)酸鈉、聚乙二醇等藥物。

2、腹腔感染

腹膜炎或腹腔膿腫導致炎性滲出物機化，可能與闌尾穿孔、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。需使用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染藥物。

3、腹部外傷

外力撞擊導致腸系膜或腸管漿膜層損傷，修復過(guò)程中形成異常粘連帶，可能引起腸梗阻癥狀。急性期需禁食胃腸減壓，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

4、子宮內膜異位癥

異位子宮內膜侵襲腸管表面引發(fā)炎癥反應，多見(jiàn)于育齡女性，常伴隨痛經(jīng)、性交痛等癥狀?？蛇x用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、孕三烯酮等藥物抑制病灶。

術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣食物，避免暴飲暴食誘發(fā)腸梗阻。

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