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患者:男,38歲

病情描述:
膽囊術(shù)后肚臍周?chē)词鞘裁丛蛞鸬?
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李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

膽囊術(shù)后肚臍周?chē)纯赡苡墒中g(shù)創(chuàng )傷、腹腔粘連、膽漏、腸梗阻等原因引起,需結合具體情況評估。

1、手術(shù)創(chuàng )傷:

術(shù)中牽拉或電凝可能導致腹壁組織損傷,表現為局部鈍痛,通常術(shù)后1-2周逐漸緩解,可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來(lái)昔布緩解癥狀。

2、腹腔粘連:

術(shù)后炎癥反應可能引發(fā)組織粘連,牽拉腸管導致隱痛,伴隨腹脹或排便異常,需通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)治療,可配合使用曲馬多、加巴噴丁等鎮痛藥物。

3、膽漏:

膽囊床微小膽管未完全閉合導致膽汁滲漏,可能刺激腹膜引發(fā)絞痛,伴隨發(fā)熱或黃疸,需行ERCP放置支架引流,必要時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑抗感染。

4、腸梗阻:

術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱或粘連可能導致機械性梗阻,表現為陣發(fā)性絞痛伴嘔吐,需禁食胃腸減壓,嚴重時(shí)行粘連松解術(shù),可短期使用山莨菪堿解痙。

術(shù)后應保持切口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡至低脂普食,若疼痛持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)返院復查。

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