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重癥肌無(wú)力是什么原因引起的

患者：女，37歲

病情描述:
重癥肌無(wú)力是什么原因引起的
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袁俊麗 主任醫師 去掛號
邯鄲市第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

重癥肌無(wú)力可能由遺傳因素、自身免疫異常、胸腺病變、藥物或感染等因素引起，可通過(guò)免疫調節治療、胸腺切除術(shù)、對癥藥物等方式干預。

1、遺傳因素

部分患者存在先天性基因缺陷，導致神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿受體功能異常。建議進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用溴吡斯的明、新斯的明等膽堿酯酶抑制劑改善癥狀。

2、自身免疫異常

約80%患者體內檢出抗乙酰膽堿受體抗體，引發(fā)突觸后膜破壞。免疫球蛋白靜脈注射、他克莫司等免疫抑制劑是主要治療手段，需監測肝腎功能。

3、胸腺病變

胸腺增生或胸腺瘤患者常合并重癥肌無(wú)力，可能與異常免疫應答有關(guān)。胸腺CT檢查后，胸腺切除術(shù)可使部分患者癥狀顯著(zhù)緩解。

4、藥物或感染

氨基糖苷類(lèi)抗生素、奎寧等藥物可能誘發(fā)肌無(wú)力危象，病毒感染也可能加重癥狀。需立即停用相關(guān)藥物，危象期需血漿置換聯(lián)合呼吸支持治療。

患者應避免過(guò)度疲勞，保證充足睡眠，高蛋白飲食有助于維持肌肉功能，癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫調整治療方案。

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