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懷孕檢查出乙肝的處理方法

患者:女,34歲

病情描述:
懷孕檢查出乙肝的處理方法
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

懷孕檢查出乙肝可通過(guò)定期監測、抗病毒治療、新生兒免疫阻斷、生活方式調整等方式處理。乙肝病毒感染可能由母嬰傳播、血液接觸、性接觸、免疫功能低下等原因引起。

1、定期監測

孕婦需每1-2個(gè)月檢測肝功能、乙肝病毒DNA載量及超聲,評估肝臟炎癥活動(dòng)度。若出現轉氨酶升高或病毒復制活躍,需結合產(chǎn)科與感染科聯(lián)合診療。

2、抗病毒治療

妊娠24-28周病毒載量超過(guò)一定數值時(shí),可遵醫囑使用替諾福韋酯、替比夫定等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物,降低母嬰傳播風(fēng)險。用藥期間需監測腎功能。

3、新生兒阻斷

新生兒出生12小時(shí)內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成0-1-6月三針程序。母乳喂養非禁忌,但乳頭皸裂時(shí)應暫停。

4、生活調整

避免勞累、高脂飲食及肝毒性藥物。家庭成員應篩查乙肝抗體,未感染者需接種疫苗。分娩時(shí)選擇具備母嬰阻斷條件的醫院。

建議孕期保持均衡營(yíng)養,適當補充維生素,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,產(chǎn)后繼續定期隨訪(fǎng)肝功能。

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