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什么是不射精癥

患者：男，40歲

病情描述:
什么是不射精癥
共1個(gè)回答
黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

不射精癥指男性在性活動(dòng)中能達到性高潮但無(wú)法射出精液，主要分為功能性不射精、器質(zhì)性不射精、藥物性不射精和心理性不射精四種類(lèi)型。

1、功能性不射精

多由性交技巧不足或頻繁自慰導致，表現為性刺激閾值過(guò)高?？赏ㄟ^(guò)性行為調整訓練改善，必要時(shí)需結合盆底肌康復治療。

2、器質(zhì)性不射精

常見(jiàn)于糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等疾病，可能伴隨勃起功能障礙。需針對原發(fā)病治療，嚴重者需采用精囊鏡手術(shù)或電刺激取精。

3、藥物性不射精

抗抑郁藥、降壓藥等藥物副作用可能導致，通常停藥后可恢復。必要時(shí)可遵醫囑更換為米拉貝隆、坦索羅辛等對射精功能影響較小的藥物。

4、心理性不射精

多與焦慮、宗教禁忌等心理因素相關(guān)，表現為性交時(shí)刻意抑制射精。需進(jìn)行認知行為治療，嚴重者可短期配合使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。

建議保持規律性生活頻率，避免過(guò)度疲勞，糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現持續不射精應盡早就診泌尿外科或男科，完善神經(jīng)電生理等檢查明確病因。

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