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癲癇反復發(fā)作怎么治療

病情描述:
癲癇反復發(fā)作怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇反復發(fā)作可通過(guò)抗癲癇藥物調整、生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。癲癇發(fā)作通常由藥物依從性差、睡眠不足、腦部結構異常、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藥物調整

約70%患者可通過(guò)規范用藥控制發(fā)作，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等，需定期監測血藥濃度調整劑量。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可改變腦能量代謝，適用于藥物難治性癲癇，需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行，可能伴隨便秘、血脂異常等不良反應。

3、神經(jīng)調控

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器減少異常放電，適用于不適合手術(shù)的局灶性癲癇，治療有效率隨使用時(shí)間延長(cháng)逐漸提高。

4、外科手術(shù)

致癇灶切除術(shù)適用于明確病灶的耐藥性癲癇，術(shù)前需進(jìn)行視頻腦電圖、PET等多模態(tài)評估，術(shù)后仍需配合藥物治療。

患者應建立發(fā)作日記記錄誘因，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，定期復查腦電圖評估治療效果，家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的急救處理措施。

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