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胎臍帶繞頸該怎么辦

患者：女，29歲

病情描述:
胎臍帶繞頸該怎么辦
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

胎臍帶繞頸可通過(guò)定期產(chǎn)檢、調整體位、胎心監測、必要時(shí)剖宮產(chǎn)等方式處理。臍帶繞頸通常由胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(cháng)、羊水過(guò)多、多胎妊娠等原因引起。

1、定期產(chǎn)檢

通過(guò)超聲檢查監測臍帶繞頸的周數及松緊程度，輕度繞頸1-2周且無(wú)胎心異常時(shí)無(wú)須特殊干預，每周復查一次胎心監護即可。

2、調整體位

建議孕婦采取左側臥位休息，避免平躺或劇烈運動(dòng)，通過(guò)體位變化幫助胎兒自然解除繞頸狀態(tài)，日?？蛇M(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。

3、胎心監測

居家使用胎心儀每日監測2次，若出現胎動(dòng)減少或胎心率異常超過(guò)160次/分鐘，需立即就醫。醫院可能使用硫酸鎂抑制宮縮，或通過(guò)吸氧改善胎兒缺氧。

4、剖宮產(chǎn)準備

當繞頸3周以上伴隨胎心減速、羊水污染時(shí)，需評估剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)科可能使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟，或進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕期保持情緒穩定，避免過(guò)度焦慮，每日記錄胎動(dòng)變化，出現異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫生評估處理方案。

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