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發(fā)燒手腳冰冷總是說(shuō)冷要怎么治療

病情描述:
發(fā)燒手腳冰冷總是說(shuō)冷要怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

發(fā)燒伴隨手腳冰冷可能由感染性發(fā)熱、循環(huán)障礙、甲狀腺功能減退、敗血癥等原因引起，可通過(guò)物理保暖、補液支持、抗感染治療、激素替代等方式干預。

1. 感染性發(fā)熱

病毒或細菌感染導致體溫調定點(diǎn)上移，外周血管收縮引發(fā)肢端發(fā)冷。需針對病原體使用阿莫西林、奧司他韋、對乙酰氨基酚等藥物，同時(shí)監測核心體溫變化。

2. 循環(huán)障礙

發(fā)熱時(shí)代謝增加可能加重心臟負荷，微循環(huán)灌注不足表現為四肢厥冷。建議維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)使用丹參多酚酸鹽改善微循環(huán)，嚴重者需靜脈補液。

3. 甲狀腺功能減退

甲減患者基礎代謝率低下可表現為怕冷伴低熱，需檢測甲狀腺功能。確診后需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉，避免與鈣劑同服影響吸收。

4. 敗血癥

嚴重感染導致體溫調節紊亂，可能出現寒戰高熱與四肢冰冷并存。需緊急血培養后使用亞胺培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行重癥監護治療。

發(fā)熱期間建議穿著(zhù)透氣棉襪保暖手腳，每日監測體溫3次，若持續12小時(shí)未退熱或出現意識改變需立即急診。

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