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晚上喘的厲害主要原因有哪些

患者：男，40歲

病情描述:
晚上喘的厲害主要原因有哪些
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

夜間喘息明顯可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、心力衰竭、胃食管反流病等因素有關(guān)，癥狀嚴重程度從輕到重排列。

1、支氣管哮喘

夜間氣道高反應性加重導致喘息，表現為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音?？勺襻t囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉等藥物控制發(fā)作。

2、慢性阻塞性肺病

夜間平臥時(shí)膈肌上抬加重通氣障礙，多伴有慢性咳嗽咳痰。需規范使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入劑、氨茶堿緩釋片等藥物。

3、心力衰竭

平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，典型表現為陣發(fā)性夜間呼吸困難伴粉紅色泡沫痰。需應用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等藥物改善心功能。

4、胃食管反流病

夜間胃酸反流刺激氣道引發(fā)反射性支氣管痙攣，常伴反酸燒心。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸。

建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，保持臥室空氣流通濕潤。若癥狀反復發(fā)作或出現口唇紫紺等表現需及時(shí)就醫。

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