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不來(lái)月經(jīng)可以打黃體酮嗎

患者：女，27歲

病情描述:
不來(lái)月經(jīng)可以打黃體酮嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

多數情況下可以遵醫囑注射黃體酮治療閉經(jīng)，但需明確病因后使用。黃體酮適用于黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等引起的閉經(jīng)，禁忌證包括妊娠、血栓病史、肝腎功能不全等。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足導致子宮內膜無(wú)法脫落，表現為月經(jīng)延遲?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或黃體酮注射液，用藥后可能出現乳房脹痛等反應。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素抑制排卵引發(fā)閉經(jīng)，常伴痤瘡、多毛。需聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等調節激素，黃體酮僅作為周期治療輔助用藥。

3、下丘腦性閉經(jīng)

過(guò)度節食或應激導致促性腺激素低下，需先糾正營(yíng)養不良，黃體酮撤退性出血試驗可評估子宮內膜狀態(tài)。

4、卵巢早衰

卵泡耗竭引發(fā)雌激素缺乏，單純黃體酮無(wú)效，需配合戊酸雌二醇片等激素替代治療，長(cháng)期用藥需監測乳腺和子宮內膜。

建議在婦科醫生指導下完善性激素六項、B超等檢查，排除妊娠后根據病因制定個(gè)體化方案，用藥期間定期復查肝腎功能。

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