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癲癇病能不能做開(kāi)顱手術(shù)

患者：女，34歲

病情描述:
癲癇病能不能做開(kāi)顱手術(shù)
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

多數癲癇患者無(wú)須開(kāi)顱手術(shù)，可通過(guò)藥物治療控制發(fā)作。開(kāi)顱手術(shù)適用于藥物難治性癲癇，需嚴格評估手術(shù)適應癥。

1、藥物控制

約70%癲癇患者通過(guò)抗癲癇藥物可有效控制發(fā)作，常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平和左乙拉西坦，需定期監測血藥濃度調整劑量。

2、術(shù)前評估

手術(shù)需經(jīng)視頻腦電圖、核磁共振等檢查明確致癇灶定位，評估標準包括發(fā)作頻率、藥物耐藥性及病灶是否位于非功能區。

3、手術(shù)類(lèi)型

常見(jiàn)術(shù)式有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開(kāi)術(shù)和病灶切除術(shù)，需根據致癇灶位置選擇，術(shù)后可能出現短期語(yǔ)言或記憶功能障礙。

4、術(shù)后管理

術(shù)后仍需持續用藥1-2年，逐步減量并監測腦電圖，部分患者需進(jìn)行認知康復訓練以改善神經(jīng)功能缺損。

癲癇患者應保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，術(shù)后定期復查腦電圖評估療效，飲食注意補充維生素B6和鎂元素。

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