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肝內膽管擴張是怎么引起的

患者:男,34歲

病情描述:
肝內膽管擴張是怎么引起的
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝內膽管擴張可能由膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管異常等原因引起,可通過(guò)藥物、內鏡治療、手術(shù)等方式干預。

1、膽管結石

膽管結石阻塞膽管導致膽汁淤積,可能引發(fā)腹痛、黃疸等癥狀。治療需手術(shù)取石或內鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻,藥物可選用熊去氧膽酸、茴三硫、消炎利膽片等。

2、膽管炎

細菌感染引發(fā)膽管炎癥反應,常伴隨發(fā)熱、右上腹壓痛。需抗生素控制感染,嚴重時(shí)行膽管引流,藥物可選擇頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。

3、膽管腫瘤

膽管癌或轉移瘤壓迫膽管造成擴張,可能出現消瘦、陶土樣便。需手術(shù)切除或支架置入,化療藥物包括吉西他濱、順鉑、卡培他濱等。

4、先天性異常

先天性膽管囊腫或Caroli病等結構異常,易反復感染。需定期監測,必要時(shí)行肝部分切除術(shù),藥物輔助使用抗生素和利膽劑。

出現持續黃疸或腹痛應及時(shí)就醫,避免高脂飲食,適量補充維生素K有助于改善凝血功能。

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