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大便時(shí)拉了很多血是怎么引起的

患者：男，31歲

病情描述:
大便時(shí)拉了很多血是怎么引起的
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起，需根據出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。

1. 痔瘡：

排便時(shí)無(wú)痛性鮮紅色血便，血液附著(zhù)于糞便表面，可能與久坐、便秘等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物。

2. 肛裂：

排便時(shí)刀割樣疼痛伴鮮紅色血便，多因大便干硬撕裂肛管皮膚導致。建議使用高錳酸鉀坐浴，配合硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏緩解癥狀。

3. 腸息肉：

間歇性暗紅色血便，可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，常伴腹痛、排便習慣改變。需腸鏡下切除息肉，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。

4. 結直腸癌：

持續黏液膿血便伴里急后重感，與年齡、家族史等因素相關(guān)，需結腸鏡檢查確診。治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合方案。

出現大量便血應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)，保持肛周清潔，飲食選擇易消化少渣食物，適當補充鐵劑預防貧血。

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