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右側少量胸腔積液治療方法有哪些

患者:男,30歲

病情描述:
右側少量胸腔積液治療方法有哪些
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張曉倫 主任醫師 去掛號
首都兒科研究所附屬兒童醫院 三甲 小兒胸外科

右側少量胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺抽液、藥物治療、病因治療、支持治療等方式處理。胸腔積液通常由感染、心力衰竭、腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。

1、胸腔穿刺抽液

少量積液若無(wú)明顯癥狀可暫不處理,若出現呼吸困難需行診斷性穿刺,穿刺后送檢明確性質(zhì),操作需嚴格無(wú)菌避免感染。

2、藥物治療

結核性胸膜炎需規范抗結核治療,可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺;細菌感染需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素;腫瘤性積液可胸腔注射順鉑、博來(lái)霉素。

3、病因治療

心力衰竭患者需利尿強心,使用呋塞米、螺內酯;肝硬化低蛋白血癥需補充人血白蛋白;惡性腫瘤需根據原發(fā)灶選擇化療或靶向治療。

4、支持治療

臥床期間定期翻身拍背預防壓瘡,限制鈉鹽攝入控制液體潴留,監測尿量及血氧飽和度,呼吸困難者可低流量吸氧。

治療期間需定期復查胸部影像評估積液吸收情況,保持高蛋白飲食有助于促進(jìn)胸水吸收,避免劇烈運動(dòng)加重胸腔摩擦。

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