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新生溶血性黃疸怎么治療

患者：男，3歲

病情描述:
新生溶血性黃疸怎么治療
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

新生兒溶血性黃疸可通過(guò)光療、藥物治療、換血療法、營(yíng)養支持等方式治療。該病通常由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷、感染因素、早產(chǎn)等因素引起。

1.光療

藍光照射是首選治療方法，通過(guò)特定波長(cháng)光線(xiàn)分解膽紅素。光療期間需保護嬰兒眼睛及會(huì )陰，監測體溫及膽紅素水平變化。

2.藥物治療

靜脈注射免疫球蛋白可阻斷溶血進(jìn)程，白蛋白能結合游離膽紅素。常用藥物包括人血白蛋白、免疫球蛋白、苯巴比妥等，需嚴格遵醫囑使用。

3.換血療法

適用于重度黃疸患兒，通過(guò)置換血液快速降低膽紅素濃度。該方法可能與血型抗體滴度過(guò)高、膽紅素腦病風(fēng)險等因素有關(guān)，需在新生兒重癥監護室進(jìn)行。

4.營(yíng)養支持

增加喂養頻率促進(jìn)膽紅素排泄，母乳喂養者需評估母乳性黃疸可能。必要時(shí)補充葡萄糖溶液維持能量，早產(chǎn)兒需強化營(yíng)養支持。

家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍、精神狀態(tài)及吃奶量，定期復查膽紅素指標，避免陽(yáng)光直射替代專(zhuān)業(yè)光療。出現嗜睡或拒奶等異常應及時(shí)就醫。

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