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肛周膿腫術(shù)后會(huì )不會(huì )成肛瘺

患者:男,28歲

病情描述:
肛周膿腫術(shù)后會(huì )不會(huì )成肛瘺
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛周膿腫術(shù)后有概率形成肛瘺,多數與術(shù)后感染、創(chuàng )面處理不當等因素有關(guān),需密切觀(guān)察傷口愈合情況并及時(shí)復查。

1、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng )面未徹底清創(chuàng )或護理不當可能導致細菌感染,引發(fā)瘺管形成。表現為局部紅腫滲液,需遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、引流不暢

膿腔引流不充分會(huì )導致分泌物積聚,增加肛瘺風(fēng)險。術(shù)后應保持引流通暢,必要時(shí)配合高錳酸鉀坐浴,醫生可能建議使用馬應龍痔瘡膏、復方角菜酸酯栓等促進(jìn)愈合。

3、基礎疾病

合并糖尿病或克羅恩病等會(huì )延緩傷口愈合,需控制原發(fā)病。監測血糖并遵醫囑使用美沙拉嗪、英夫利西單抗等藥物,同時(shí)觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、持續疼痛等癥狀。

4、解剖因素

高位膿腫或復雜膿腔更易遺留瘺管,需術(shù)中精準處理。術(shù)后定期進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查,必要時(shí)行肛瘺掛線(xiàn)術(shù)或肛瘺切開(kāi)術(shù)等二次干預。

術(shù)后保持會(huì )陰清潔干燥,避免久坐及辛辣飲食,發(fā)現異常滲液或硬結應及時(shí)就醫評估。

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