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什么是多發(fā)性骨髓瘤癥狀

患者:女,39歲

病情描述:
什么是多發(fā)性骨髓瘤癥狀
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

多發(fā)性骨髓瘤的常見(jiàn)癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害和反復感染,按病情進(jìn)展可分為早期骨損害、中期血液系統異常、晚期多器官衰竭三個(gè)階段。

1、骨痛:

溶骨性病變導致脊柱/肋骨等部位持續性疼痛,可能伴隨病理性骨折,需通過(guò)雙膦酸鹽類(lèi)藥物(如唑來(lái)膦酸)、鎮痛藥(如曲馬多)及局部放療緩解。

2、貧血:

骨髓造血受抑制引發(fā)乏力蒼白,血紅蛋白常低于100g/L,可采用促紅細胞生成素(如阿法依泊?。?、輸血支持及補充鐵劑(如琥珀酸亞鐵)治療。

3、腎功能損害:

輕鏈蛋白堵塞腎小管導致肌酐升高,表現為少尿浮腫,需水化利尿、血漿置換并使用蛋白酶體抑制劑(如硼替佐米)控制原發(fā)病。

4、反復感染:

正常免疫球蛋白減少引發(fā)肺炎/尿路感染,需接種疫苗、預防性抗生素(如左氧氟沙星)及靜脈丙種球蛋白替代治療。

日常需保持適度活動(dòng)預防骨折,避免高鈣飲食,定期監測血常規和腎功能指標,出現發(fā)熱或骨痛加重應立即血液科就診。

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