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什么是部分性葡萄胎

患者：女，44歲

病情描述:
什么是部分性葡萄胎
共1個(gè)回答
張鞾 副主任醫師 去掛號
江蘇省中西醫結合醫院 三甲 腫瘤科

部分性葡萄胎是一種妊娠滋養細胞疾病，屬于葡萄胎的亞型，主要由異常受精導致胎盤(pán)絨毛部分水泡狀變性，常表現為妊娠早期陰道流血、子宮異常增大等癥狀。

1、病因機制

染色體異常是核心誘因，多為三倍體（69XXY），由單倍體卵子與雙倍體精子異常結合導致，絨毛結構部分保留但伴隨局灶性水泡樣變。

2、病理特征

病理檢查可見(jiàn)絨毛水腫與滋養細胞增生并存，存在部分正常絨毛組織，胎兒成分可能殘存但多無(wú)法存活，β-hCG水平升高程度通常低于完全性葡萄胎。

3、臨床表現

妊娠8-12周出現陰道不規則出血，子宮體積可能小于停經(jīng)月份，超聲顯示宮腔內混合回聲團塊伴部分正常胎盤(pán)結構，約15%病例可進(jìn)展為妊娠滋養細胞腫瘤。

4、診療原則

確診需依靠病理檢查，首選超聲引導下清宮術(shù)清除病灶，術(shù)后需每周監測β-hCG至正常范圍，持續隨訪(fǎng)1年防止惡變，避孕措施應維持至hCG完全陰性后6個(gè)月。

術(shù)后建議定期復查hCG水平，避免劇烈運動(dòng)及過(guò)早妊娠，均衡飲食補充鐵劑和葉酸，出現頭痛、咳血等轉移癥狀需立即就醫。

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