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心臟動(dòng)脈導管未閉怎么治療

患者：男，23歲

病情描述:
心臟動(dòng)脈導管未閉怎么治療
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倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

心臟動(dòng)脈導管未閉可通過(guò)藥物控制、導管封堵術(shù)、外科手術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。心臟動(dòng)脈導管未閉通常由遺傳因素、早產(chǎn)、母體感染、缺氧等原因引起。

1、藥物控制

新生兒期可遵醫囑使用吲哚美辛、布洛芬等藥物促進(jìn)導管閉合，適用于早產(chǎn)兒或癥狀較輕者，需監測腎功能及出血傾向。

2、導管封堵術(shù)

經(jīng)皮介入封堵是首選治療方法，采用蘑菇傘封堵器或彈簧圈封堵未閉導管，創(chuàng )傷小恢復快，適用于中等大小導管未閉。

3、外科手術(shù)

開(kāi)胸結扎術(shù)適用于大型導管或合并其他心臟畸形，需在全麻下進(jìn)行，術(shù)后可能出現喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

4、定期隨訪(fǎng)

小型無(wú)癥狀導管未閉可暫不處理，但需定期超聲心動(dòng)圖監測，評估是否出現肺動(dòng)脈高壓等繼發(fā)改變。

確診后應避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，術(shù)后患者需遵醫囑抗凝并定期復查心功能。

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