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結核性腦膜炎要要怎么治療

患者：男，29歲

病情描述:
結核性腦膜炎要要怎么治療
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

結核性腦膜炎可通過(guò)抗結核藥物治療、糖皮質(zhì)激素輔助治療、降低顱內壓治療、營(yíng)養支持治療等方式治療。結核性腦膜炎通常由結核分枝桿菌感染、免疫功能低下、血行播散、腦膜炎癥反應等原因引起。

1、抗結核藥物治療

異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合使用可殺滅結核分枝桿菌，需持續用藥數月以上，治療期間需監測肝功能。

2、糖皮質(zhì)激素輔助治療

地塞米松可減輕腦膜炎癥反應和腦水腫，降低顱內壓，改善神經(jīng)系統癥狀，需在抗結核治療基礎上短期使用。

3、降低顱內壓治療

甘露醇靜脈滴注可快速降低顱內壓，緩解頭痛嘔吐癥狀，嚴重腦積水時(shí)需考慮腦室引流術(shù)。

4、營(yíng)養支持治療

高蛋白飲食配合維生素B族補充有助于神經(jīng)修復，嚴重吞咽困難患者需鼻飼營(yíng)養支持。

結核性腦膜炎患者需保證充足休息，定期復查腦脊液和影像學(xué)檢查，密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化，出現新發(fā)神經(jīng)癥狀應及時(shí)就醫。

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