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晚上胸口悶痛什么引起的

患者：男，29歲

病情描述:
晚上胸口悶痛什么引起的
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郭朝陽(yáng) 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 感染性疾病科

晚上胸口悶痛可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起，需結合具體癥狀判斷病因。

1、胃食管反流

平臥時(shí)胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛，伴有反酸噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米，可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物。

2、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足導致胸骨后壓榨性疼痛，可能與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油片，長(cháng)期治療可使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。

3、肋間神經(jīng)痛

胸椎病變或帶狀皰疹引起的沿肋間放射痛，咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，急性期可遵醫囑服用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊。

4、焦慮癥

自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)心前區針刺樣痛，伴心悸出汗。建議進(jìn)行腹式呼吸訓練，嚴重時(shí)需心理科就診，可用草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片、烏靈膠囊調節神經(jīng)功能。

夜間胸痛持續超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗嘔吐時(shí)需立即就醫，日常避免睡前飽餐和情緒激動(dòng)，保持睡眠環(huán)境通風(fēng)良好。

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